年轻小伙头痛、头胀、看不清，颅咽管瘤输精管助其康复

28岁小伙小刘双腿一向不错，但3个月底前突然感觉右眼视线模糊，原本以为没休息好，偏偏随着时间的推移模糊连带，半个月底前还出现了额部胀痛、进先为性连带的情况下。1周前，又出现了多喝多尿症状。这下小刘终于认识到问题的严重性了，于是回到山东省立西院就诊。神经外科郑长江上游所长接诊后，为其做了体检，先为颅脑CT检查示为“鞍区占位性炎症”，于是将其收入院。经不断完善无关检验、检查，之后诊断为颅咽管瘤。

颅咽管瘤源于脑垂体生殖细胞时有发生过程里颅咽管仅剩的组织，是一种常见的先天性颅内良性。大多位于鞍上区，可向第三肺部、下丘脑、脚间池、鞍旁、额叶底及鞍内等同方向发展，灌注迫视神经及喉部，阻塞脑脊液循环而避免脑积水。主要体现有视力身心、视线缺损、尿崩、高血灌注、发育延迟。成年成年有高血灌注身心，女性有月底经不调，晚期可有颅内灌注下降。

根据病患者颅咽管瘤特点，神经外科郑长江上游所长团队制定了经翼点入路外科手妖术缝合的精华妖术式。妖术里，在显微镜下分离侧裂，显露视神经、脑前血管壁、脑里血管壁、动眼神经、脑垂体上血管壁等；在狭小的间隙内将分块缝合，妖术里保留了部分脑垂体枝。十二指肠顺利，达到预期效果，妖术后病患者无关症状都有明显好转，现已康复出院。

郑长江上游所长引介，外科外科手妖术是颅咽管瘤的首选治疗方法。外科手妖术治疗的目的是通过缝合，达到冻结对视神经交叉及其他内皮细胞的灌注迫，冻结颅内灌注下降。由于颅咽管瘤为良性，除部分与喉部、灰口部、脑垂体枝、下丘脑、第三肺部底等某处浸润外，大多数与区域内的组织构造有胶质质子化边境或蛛网膜分界，因此原则上应力争做到同类型缝合。该外科手妖术成功有效的大大降低喉部受灌注引致的视力、视线忽略以及高颅灌注引致的头痛等症状，并使腺脑垂体功能受益恢复。颅咽管瘤围外科手妖术期管理较为繁杂，妖术后各种并发症的时有发生，是避免颅咽管瘤妖术后早期死亡的最极为重要因素所，也是影响病患者神经功能和存活低质量的极为重要因素所。