孙学礼名誉教授：抑郁症患者的认知功能损害需重视（完整）

抑郁症是一种多相性长时间性, 以外内心受、感受知、行为和肉体恒定特性等多特别的长时间性。在抑郁症高血压中都，感受知特性毛病是不类似的出血圆锥形，而且在整个病程中都都曾一度存有。现今，抑郁症的感受知特性长时间性已视作数据分析版块。为了了解这特别的具体进展，雪莲园内就此对四川大学宝兴的医院公共卫生中都心世孙学礼讲师顺利完成了采访，以下是回顾去向。

雪莲园内：世孙讲师，您好，非不常感受谢您给予雪莲园内的采访。最近无论是平面媒体还是新闻报道网站，不常可以看见抑郁症高血压弃世的新闻报道，其中都不乏一些官员和名人。在您看来，抑郁症稳定圆锥形态与抑郁症二者之间有什么差异和紧密联系？

世孙学礼讲师：首先从抑郁症的概念想到，现今有一个误区：抑郁症就是乏味、感受觉压抑，这种感受受是不是抑郁症呢？实质上这是两个概念，抑郁症归入医学之内，而抑郁症情形、抑郁症稳定圆锥形态不一定归入医学之内，而是归入认知学家之内，与全球化有关。如果将这两部份加在一起，就只能统计分析存活率。

因为人的抑郁症恐惧是普遍存有的，每个人都有抑郁症恐惧，从全球化的放大尺度而非从狭义的医学尺度出发的话，抑郁症可以统称三种可能不会，共五抑郁症恐惧、抑郁症稳定圆锥形态、表征的抑郁症。

亦然不常抑郁症与极其抑郁症的最主要差异性展现出今，亦然不常抑郁症的主要攻击路径和抛出都是此番，比如升官受挫、遗遗留所有权，这种抑郁症的抛出的对象都是在此番，升官受挫不会就让于制度很差，遗遗留钱则不会惧怕治安很差，或者是个人太舒苦而无人认知。

亦然不常抑郁症和极其抑郁症差异的关键在于感受知，极其抑郁症存有感受知长时间性。什么是感受知长时间性呢？比如我们看看所知道的升官受挫、遗遗留所有权为什么不会倍感受不快和失落，因为他须要这些两边，他对全球化和活命动的好奇心并无法丧失，所以从生物学来讲这是“犒赏机制”。

人的日不常生活命远距离终于是追求不快感受，它是爱情的终极远距离。而抑郁症的特点就是帮忙至少不快感受，这就是感受知长时间性。再举个不类似的例子，爱情本无普遍性，什么是爱情？爱情就是排着队从一端路径持续发展另一端，而意外事件、不良习惯等事件还不会导致一些人提之前“插队”。

爱情当初是无法普遍性的，当初是很病痛的，三岁就要去幼儿园内给予专业训练，六岁就要开始终身教育的历程，踏上漫漫的就学之四路，在此之后指导了还要之后努力学习。努力学习指导的终于目标是为了养活命自己有口拉面吃饭，吃饭拉面的目标是为了指导努力学习，这就转变成了一个毕竟意思的循环。

为什么大多数人却并能活命的津津有味，那是因为他并能特别强调自己行为普遍性，这就给了他希望与远距离，而病理性抑郁症就却是依靠了特别强调日不常生活命普遍性的战斗能力，故而不会最后出现“度日如年”的情形，所以抑郁症并不是我们所指的恐惧低落，而是依靠了特别强调普遍性的机制，不会觉得日不常生活命毕竟意思，对生还就不会毕竟惧怕，反而是一种轮回。

所以抑郁症就存有两种情形，一种结束自己的永生以充分利用轮回。另一种看来他人也很病痛，我杀掉别人就能让他获得轮回，这种称作“扩大性行凶”，这就是有些抑郁症高血压对子女家人顺利完成攻击。所以病理性抑郁症和亦然不常性抑郁症的差异性就在于能无法特别强调行为普遍性，只有存有感受知长时间性才叫病理性抑郁症。

雪莲园内: 那么就生还率而言，我国的可能不会是怎样的？

世孙学礼讲师：我们看看所知道的病理性抑郁症国内无法全国高校的广为流传学参考资料，只有九十年代80世纪末的参考资料显示存活率为1%~2%，而现今大面积统计分析，据我所知是杭州最高，约为7%。上海上海约为2%~3%。这一比率相对较低，但如果将抑郁症恐惧也统计分析在内的话，就不止7%，所以统计分析结果各有相同统计分析步骤和统计分析者对“抑郁症”的认知。

例如新泽西州的深入调查显示，抑郁症生还率约为10%，其中都可能相关联了“抑郁症稳定圆锥形态”。曾一度怀才不遇、曾一度远距离不恰当造成的稳定圆锥形态能否归类于抑郁症，就要看其否完全符合抑郁症的病人不常规。

例如某人曾一度达至少某一远距离的公司职员，他的远距离是任职经理职位，但实质上他的战斗能力就不并能胜任这一职位，他对自己的相对于过高，这种也叫感受知差值，而这种感受知差值是持续发展步骤中都的感受知差值，不归入抑郁症中都的病理性感受知长时间性，所以某种程度归类为抑郁症稳定圆锥形态，而不是抑郁症长时间性。

现今，学界对抑郁症的分歧主要在于病人不常规无法统一，但整体而言，抑郁症情形是有一点注目标，不论是亦然不常的抑郁症恐惧还是表征病理性的，须要病患的抑郁症，都某种程度引来我们的注目和重视。

雪莲园内：抑郁症可以自诊么？最后出现哪些症圆锥形后，应当去就医病患？

世孙学礼讲师：自诊和就医的不常规实质上不是互动的不常规，而是要看否不良影响到了全球化特性。就跟表征其他的病人不常规一样，比如知道偶尔的肚子疼一般不去看病，只有频繁的黄疸或者一次剧烈的黄疸才不会去的医院诊治。

类似地，自诊抑郁症的不常规很简单，如果不良影响到你的努力学习、指导、观念以及人与人二者之间的沟通，那就某种程度去的医院诊治。第二种不常规是引来本人轻微的病痛。不过，病理性抑郁症高血压甚少有人去自我诊治，因为他无法特别强调日不常生活命普遍性，哪怕是诊治的普遍性都无法，他无法动力，所以除了自诊不常规外，还有周围成年人的他诊不常规，两者要结合，这一点就差异于肉体结核病。

雪莲园内：感受谢世孙讲师给予我们的采访，抑郁症具体的感受知长时间性的下篇概要参照下方！

雪莲园内：对于伴有感受知长时间性的抑郁症高血压而言，抑郁症和具体感受知长时间性彼此否存有因果关联？这些高血压的感受知特性毁坏的主要因素是什么？

世孙学礼讲师：2000年在此之后，专业人士其他部门做了很多生物学的数据分析，有论据看来，抑郁症是认知反应的后果。认知反应以外两种可能不会：一是肉体认知反应，二是尊严认知反应。肉体认知反应，例如意外事件、手部引来的认知反应性胃溃疡出血；尊严认知反应为灾难性日不常生活命事件，就像四川512大地震或者亲人的间歇性生还。

认知反应的数据分析机制现今看来与肝脏传动装置的特性有关，丘脑下部脑下垂体肝脏有一个内分泌传动装置，此传动装置活命跃是对认知反应的一个反应，其结果是皮质醇总体增高，继而引来中都枢神经系统的毒性功用，伤害某些管理者感受知的认知内部结构，例如天鹅、脑组织等。这些内部结构毁坏在此之后就不会导致感受知差值，之后才应运而生恐惧改变。这些看法是现今的主流论据。

九十年代80世纪末看来，在抑郁症的病况进展中都，恐惧很差在之前，感受知长时间性在后，而现今看来恐惧很差在后，感受知长时间性在之前，而且恐惧很差的注目度增高了，对感受知的注目度提高了，因为病患抑郁症，加强感受知才是关键，而不只加强感受受。

我的一位数据分析生曾经做过验证抑郁症就是感受知长时间性的数据分析，现今文章也已发表。这项数据分析透过遗传基因物质敲除的技术，将管理者天鹅、脑组织等内部结构的遗传基因物质敲除，其后代刚刚初生的小鼠先天就有天鹅、脑组织特性的毛病，就注意到这些小鼠天生就存有感受知特性疑不知。

除了认知反应之外，其他人也做过一些数据分析，九十年代90世纪末，有数据分析者注意到五血清素与抑郁症的关联，神经递质肝脏素与抑郁症的关联。最近10年，数据分析者还注意到整个生物时间尺度的紊乱与抑郁症有关联。

在我看来，认知反应理论比较并能概括抑郁症的整个可能不会。另外，人的很多疑不知都与认知反应有关，肝脏传动装置皮质醇增高，伤害了中都枢系统就导致抑郁症，如果伤害了家兔就造成糖尿病，所以知道糖尿病也与认知反应有关。

为什么有些人侵害家兔有些人侵害中都枢系统呢？这就和个人的遗传基因或多或少有关了。哪个脑部最稳固哪个脑部就再加，每个人都相同，所以同样是认知反应，产生的结核病结果不一样，现今大的框架是这样了解的。

雪莲园内：您看看知道认知反应愈演愈烈后，攻击的靶脑部不尽相同，根据现今的数据分析，感受知长时间性型的抑郁症否存有遗传基因的易感受性？

世孙学礼讲师：遗传基因易感受性是赞同存有的，因为从同义上讲，任何性圆锥形都是遗传基因的，比如神经类型，早期数据分析有将本性搭桥的论据。

所以要用先导的理念来看待化学物质，而不是“对打”的看待，“对打”的理念对于我们处理事件大面积、初期疑不知起很大功用，对一种口服的发明人有用。亦然因为如此，现今很多慢性非感受染性结核病用一个药解决不了，它总是多个机制多个特别的口服同时可用。

雪莲园内：在临床中都，抑郁症的高血压的感受知特性伤害都展现出为哪些症圆锥形？否有不常用的辅助工具评量这部份的特性？

世孙学礼讲师：现今归纳抑郁症的感受知伤害有三个部份，第一是感受知步骤长时间性，这是指本身的稳定圆锥形态，例如行凶疑不知、头脑下降、注意力不大部份都、倍感受无法好奇心，看来感受知步骤长时间性和病况是认知反应本身单独功用的结果；

第二，是感受知总括长时间性，是指性格特别的疑不知，例如某人一出生就有负性感受知，“我须要多共同努力才能验证自己的存有”、“我须要更进一步的亦然直，才能向我的父母，向我的家人，向此番验证自己的战斗能力”——像这种就是负性感受知。这种感受知本身不是抑郁症，但是抑郁症的基础，所以像这种感受知法国卢瓦雷长时间性就称作抑郁症本性，抑郁症本性之中都的感受知疑不知就是对于自我的相对于有差值；

第三，是感受知概要长时间性，此项受遗传基因不良影响更为轻微，举个例子，有的人以做某件事来回避自己的全球化负起，一名四川大学外国语学院的人，他并不是师生，却在里面质不知了8、9年的课，一开始校方因为他扰乱上课时秩序不欢迎他来质不知，而师生们被他的努力学习态度所感受动，敦促让他之后质不知，校方当初师生的想法遗留了他。

他住在卫生间里，书是毕业生赠送的，后来干脆在食堂打工，坚定不移努力学习了8年，我不知他为什么要这样努力学习，他知道他要将外语学好才能去指导，而外语在在，以外英语、意大利语、日语、哈萨克语等，从表面上看他对于努力学习很明晰，但是从深层来看，他连自己养活命自己的战斗能力都无法，这就是对全球化负起的一种驱使情形。他也是感受知概要长时间性的众所周知有一点一提的是。

如果只有感受知步骤长时间性，则以口服病患相结合；如果是感受知总括长时间性就与本性有关，学界在80世纪末特指“抑郁症性神经症”，后来又特指“心境感受知长时间性”，归入抑郁症的一个支系，这一种长时间性很难绝症；第三种感受知概要长时间性大体用药是无法解决疑不知的，此类高血压全球化特性的减退是与生俱来的，必须要做认知辅导以及此番帮助给予一个持续发展周边环境给他。以上就是现今并能总结出来的抑郁症可能不会，也是我们教育部十五广告公司科学研究中都总结出来的。

就评量的量表而言，这三种步骤都能用成套的神经认知笔试来相互差异，但是整套的神经认知笔试很复杂，服务费也非不常昂贵，节省时间也特别长。

雪莲园内：那么对于抑郁症之前的挫折之前期，是不是制裁得越早越好？

世孙学礼讲师：这是可以赞同的。一开始的制裁是按照“抗恐惧”来顺利完成的。恐惧从认知学家上看归入人的一种基本恐惧。恐惧有三个以之前：一是全身性期，此期人是无反应的，所以好多经典作品中都主角受到灾难性挫败之后哇哇大哭是笔记从来不；二是恐惧反应以之前；三是恐惧的心肌梗塞期，因为人的天鹅等有庇护所特性，如果认知反应始终存有，那么紧接著要么就是其他脏器再加，要么就不会兼顾进入心肌梗塞期。

此时若再不处理事件，就不会持续发展视作病理性抑郁症。如果这个关联筹组的话，只要阻断恐惧期，就不致了往后的持续发展。但是现今的学界过于从大面积看待疑不知，想要将其统称各种欧亚大陆来处理事件，所以把恐惧和抑郁症截然连在一起。然而从认知学家的持续发展来讲，这是不合理的。某种程度先是恐惧后有抑郁症。

雪莲园内：最后请您醒一醒抑郁症的病患，对于伴有感受知长时间性的抑郁症高血压，现今有哪些病患方式？除了抗抑郁症药病患，还有哪些口服有利于抑郁症伴感受知特性伤害的中风？

世孙学礼讲师：病患方式中都口服病患占了很大部份比重，口服病患之中都，有三类口服对抑郁症起功用，一类是抗抑郁症的SSR类口服，即五血清素重吸收抑制剂类，第二类是SNR类口服，即五血清素肝脏素重吸收抑制剂；第三类是老的三环类口服。

完全完全符合来讲，如果看看所知道的论据筹组的话，抑郁症的病患只有三种途径：一是感受知特别；二是互动特别；三是对症病患的特别。现今很多口服既并能解决感受知又并能互动、内心受，这就是类似物抗抑郁症剂，能查到参考资料的SNRI类的文拉法舒和SSRI中都的艾司西酞普兰和帕罗西亨。

以上口服对抑郁症的两个特别都有效率的功用。而抑郁症还存有其他特别的症圆锥形。例如肉体维度，展现出为吃饭不下拉面排泄很差。以之前看来抑郁症治愈了，排泄疑不知自然解决，现今若相结合增强胃动力的口服，也是对抑郁症的一种病患。

当然，抑郁症中都有基本上的电全身性病患。因为它是一种创伤性病患，现今运用于的越来越少。不过，即便是今天，电疗对急性抑郁症期的行凶来讲还是一种很有效率的步骤。

另外，若高血压伴有感受知总括长时间性的抑郁症性情，则须要认知病患的制裁，主要功用是加强感受知而不光是可怜和承托。比如某些尊严口服当初是病患尊严病分裂症的，可以用它来加强高血压的感受知。因为大家对抑郁症的了解更进一步，看来光加强恐惧是不行的，光有单纯的抗抑郁症剂来加强感受知功用比较弱，所以一些不良反应小的尊严口服也可用来病患抑郁症。

雪莲园内：最后感受谢世孙讲师给予我们的采访，雪莲园内将长时间注目抑郁症具体感受知长时间性等版块话题，敬请期待！

技术其他部门详述：世孙学礼讲师四川大学宝兴的医院卫生中都心西南已对中都心主任中都华医学不会尊严病学分不会不常委不常务委员

编者： 张瑞