专家警告：警惕血管性认知障碍

68岁的李阿姨，近半年引人注意健忘，正要摆不放在的两边就忘掉所不放的右方，整天在家找两边；好好菜时已不放过盐，过一会儿又不放一次；正要买下的两边就忘记拿走；但对二十年以前母亲亡故的情景却念念不忘。会计出身的她不能买菜算账，更不用说去银行处理自己的钱财。

来看病时精神科对她顺利进行尸骸MRI检查显示两侧皮层、顶叶多发性腔隙性梗死灶、老年小脑，还好好了简易平板精神情况下检查量表和日常境遇活动能意志表飞行测试，看来她近期境遇能力减少是感知失调的观感，近事记忆差是一时期观感，晚期远事记忆也会减少。李阿姨有高血压、糖尿病，有毛细血管有可能状况，已造成了小脑毛细血管病后果，病症为轻度高血压感知障碍。给予规范降压、遏制血糖、抗血小板聚集地、小脑维护等治疗法后，上述病因有每况愈下。

高血压感知障碍（VCI）是指由小脑毛细血管病有可能状况（如高血压、糖尿病和高血脂等）、显著（如小脑梗死和心肌梗塞等）或不显著的小脑毛细血管病（如小进行性疏松和慢性小脑缺血）引发的从轻度感知障碍到痴呆的一大类性疾病。

轻度感知障碍（MCI)指介于情况下老化与轻度痴呆之间的临床性疾病，是情况下中毒者与痴呆之间的过渡性情况下，一般均判断力减少，不影响日常境遇能力，不伴有注意力及语言学的障碍。轻度感知障碍病人感知功能升高的程度超过了健康成年人，却没有远超老年性痴呆的病症标准规范。主要为判断力减少，可伴有其他感知失调，评级尚未远超痴呆病症标准规范，但低于同龄或同等教育青年人；而老年性痴呆判断力和其他感知功能顺利进行性升高，合理痴呆病症标准规范。临床实践中，轻度感知障碍与一时期老年性痴呆很难辨识。随访辨别有助于辨识。临床上病症为轻度感知障碍的病人中有30%～50%会再次发生老年性痴呆。

高血压感知障碍病症应以为：有小脑毛细血管病有可能状况或小脑毛细血管疾病的存在，感知功能侵害圆形不稳定性性发展，判断力相比之下保留或较不及侵害，注意和分派等感知功能破损严重，并能除外其他疾病，欠缺痴呆的病症标准规范。高血压感知障碍和轻度感知障碍的辨识点主要在于：

（1）病因：轻度感知障碍多为判断力减少，高血压感知障碍多观感为注意力、分派失调；

（2）征状：轻度感知障碍不稳定性不及而高血压感知障碍不稳定性性大；

（3）病因：轻度感知障碍为变性引发，而高血压感知障碍为毛细血管源性疾病；

（4）概念：一般看来轻度感知障碍可能为老年性痴呆以前的过渡性情况下，而高血压感知障碍为毛细血管源性的各种感知障碍依然到痴呆；

（5）治果：轻度高血压感知障碍治果相比之下较佳。

高血压感知障碍的治疗法与全力遏制小脑毛细血管病有可能状况，全力治疗法小脑毛细血管病，传染病卒中复发有关。要注意小脑维护治疗法，如服用小脑循环增加剂、小脑人体内促进剂，多吃完核桃及可食用类等。

感知障碍病病人在日常境遇中的病因和行为观感，须要死者关怀。注意利用感知障碍病病人尚存的功能，尤其是心理功能，知晓感知障碍病病人如何直觉，如何交流，如何应对新闻媒体的变化。照料感知障碍病病人最根本的途径是在遏制和减轻感知失调的同时，有利于的发挥其现阶段的潜力，让感知障碍病病人尽量境遇得情况下、独立、快乐。倚重感知障碍的意义在于及时治疗法感知障碍，有可能阻拦和加速老年性痴呆的再次发生。

专家支持：张进 上海交通大学另有第六人民公立医院神经内科附属公立医院

总院专家门诊：莱斯特城傍晚 原设专家门诊：周一晚上（员：翟海鹰）